En el Ministerio de Sanidad y Consumo de España, Medicina Física y Rehabilitación (MFR) se define como la especialidad médica a la que concierne el diagnóstico, evaluación, prevención y tratamiento de la INCAPACIDAD encaminados a facilitar, mantener o devolver el mayor grado de capacidad funcional e independencia posibles.

Las causas de incapacidad pueden ser múltiples, por lo que el campo de acción teórico es muy amplio.  Si bien la mayoría de patologías pertenecen al aparato locomotor, también son objeto de tratamiento rehabilitador pacientes afectos de enfermedades neurológicas (centrales y periféricas), enfermedades cardiacas y respiratorias, patología del suelo pélvico linfedema, vértigo, amputaciones...  

Tal y como su nombre indica, además de los tratamientos médicos farmacológicos convencionales, en la MFR tienen un papel muy importante las terapias físicas: cinesiterapia, electroterapia, hidroterapia, técnicas manuales, prótesis y ortesis, ayudas técnicas...

¿Quiénes somos?

Es inherente a un servicio de MFR su carácter multidisciplinar. En el Departamento  contamos con médicos rehabilitadores y fisioterapeutas, además de personal auxiliar de enfermería y celadores.

La actividad del Servicio de MFR se desarrolla tanto en el Hospital Arnau de Villanova (HAV) como en diferentes Unidades Básicas de Rehabilitación (UBR) ubicadas en: Centro de Especialidades de Burjassot, Centro de Salud integrado de Llíria, Centro de Salud de Godella, Centro de Salud de Montcada, Centro de Salud Paterna, Consultorio auxiliar de Paterna La Cañada, Centro de Salud de La Pobla de Vallbona, Centro de Salud de Villar del Arzobispo y Centro de Salud de Chelva.

¿Cómo es el Servicio?

El HAV no cuenta con camas dependientes del Servicio de MFR, por lo que toda la actividad se desarrolla de forma ambulatoria.

En el HAV el Servicio está ubicado en la planta baja del edificio de consultas externas. Dispone de un área de recepción,  tres consultas médicas, una sala de valoración funcional/docencia y la sala de fisioterapia o gimnasio, en el que se ubican además tres boxes de terapia aislados y  una sala de reunión de fisioterapeutas.

Las diferentes UBR están localizadas en las salas de fisioterapia de:

- Centro de especialidades de Burjassot

- Centro de salud integrado de Llíria

- Centro de salud de Godella

- Centro de salud de Montcada

- Centro de salud Paterna

- Consultorio auxiliar de Paterna La cañada

- Centro de salud de La Pobla de Vallbona

- Centro de salud de Villar del Arzobispo

- Centro de salud de Chelva

Cartera de Servicios

Patologías tratadas:

- Enfermedades del sistema musculoesquelético:

• Algias vertebrales mecánicas crónicas
• patología degenerativa articular
• patología de partes blandas (postraumática, por sobresolicitación…)
• Sindrome doloroso regional complejo
• Afecciones del aparato locomotor intervenidas quirúrgicamente

- Afecciones traumáticas del aparato locomotor postinmovilización (fracturas, esguinces de extremidades…)

- Enfermedades neurológicas

• Ictus
• Polineuropatías
• E. Parkinson
• Enf. Neurodegenerativas
• Lesionados medulares no agudos,..

- Enfermedades del sistema vascular

• Insuficiencia venosa
• Linfedema
• Amputación de MMII

- Desviaciones del raquis

• Alteración postural
• Escoliosis
• Hipercifosis (alteración postural, Enf Scheuerman)
• Hiperlordosis

- Enfermedades respiratorias

• Broncopatías crónicas

- Patología de la inmovilización.

- Alteraciones del equilibrio

--- Procedimientos médicos:

- Valoración diagnóstica, funcional y establecimiento de programa terapéutico en:

• Consulta externa 
• Sala de hospitalización

- Elaboración de informes clínicos:

• Informe de alta
• Informe para valoración de minusvalía
• Informe a solicitud de inspección médica
• Informe a solicitud de médico forense

- Valoración funcional computerizada:

• Marcha
• Equilibrio 
   

- Procedimientos terapéuticos

• Aplicación de ondas de choque
• Infiltración de toxina botulínica, guiada con electroestimulación neuromuscular
• Infiltración tejidos blandos (anestésico local, anestésico local+corticoides)
• Infiltración intraarticular (ácido hialurónico, corticoides)
• Artrocentesis
• Terapia ortopédica manual (manipulación, estiramientos musculares, compresión isquémica..)
• Vendaje neuromuscular

- Chequeo ortoprotésico

- Educación del paciente y enseñanza de cinesiterapia para domicilio

- Procedimientos fisioterápicos:

- Cinesiterapia adultos

• Ortopédica
• Neurológica

- Mecanoterapia

• Tracción cervical
• Poleoterapia

- Electroterapia 

• Analgésica
• Excitomotora (neuromuscular, muscular)
• Iontoforesis

- Termoterapia

• superficial (IR, parafangos, parafina)
• profunda (microondas)

- Crioterapia

- Ultrasonoterapia (pulsante, continua)

- Terapia combinada

- Laserterapia de baja potencia

- Magnetoterapia

- Terapia física compleja de linfedema:

• Drenaje linfático manual
• Presoterapia
• Vendaje multicapa
• Cinesiterapia

- Masoterapia:

• Despegamiento tisular
• Decontracturante
• Masaje transverso profundo

- Vendajes terapéuticos

• Vendaje neuromuscular
• Vendaje de Mc Conell

- Rehabilitación respiratoria

• Fisioterapia respiratoria
• Cinesiterapia respiratoria

- Tratamientos grupales

• Escuela espalda
• Escuela de hombro
• Escuela de rodilla
• Prevención de linfedema
• Tratamiento de las alteraciones del equilibrio (cinesiterapia, biofeedback).

Enlaces de interés

Como documentos de información al paciente utilizamos los consentimientos informados (CI) disponibles en la Guía de Documentos de Consentimiento Informado de la Consellería de Sanitat (https://www.san.gva.es/web/dgoeicap/consentimiento-informado):

- CI para manipulación articular

- CI para electroterapia de lata frecuencia

- CI para infiltraciones intraarticulares de corticoides.

- CI para infiltraciones locales peritendinosas

- CI para infiltaciones intraarticularesde ácido hialurónico

- CI de ortesis (corsés) para el tratamiento de escoliosis y otras deformidades raquídeas de la adolescencia

- CI de la terapia física decongestiva para el tratamiento del linfedema.

- CI para el tratamiento con toxina botulínica de la espasticidad

Dentro de los protocolos de tratamiento de "escuela de espalda" y "rehabilitación tras artroplastias de cadera y rodilla" se han elaborado documentos explicativos de ejercicios que se entregan a los pacientes que participan en los programas, para la continuidad de la práctica de los mismos en el domicilio.

Profesional

En la actualidad en el servicio de MFR se encuentran en funcionamiento los siguientes protocolos diagnósticos y /o terapéuticos:

- Programa de Escuela de Espalda

- Protocolo de valoración funcional computerizada y tratamiento de las alteraciones del equilibrio

- Protocolo de prevención y tratamiento del linfedema

- Protocolo de Rehabilitación postquirúrgica tras artroplastias de rodilla y cadera.

- Valoración de pacientes con ictus

- Guía de valoración y tratamiento de osteoporosis (elaborada por el servicio de Reumatología, disponible en intranet)

- Guía de valoración y tratamiento de fibromialgia (elaborada por el servicio de Reumatología disponible en intranet)