SERVICIO NEUROLOGÍA

La Neurología es la especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del sistema nervioso (central,  periférico y autónomo) y muscular en estado normal y patológico, utilizando todas las técnicas clínicas e instrumentales de estudio, diagnóstico y tratamiento actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.

La Neurología se ocupa de forma integral de la asistencia médica al enfermo neurológico, de la docencia en todas las materias que afectan al sistema nervioso y de la investigación, tanto clínica como básica, dentro de su ámbito.

La patología neurológica comprende el conjunto de enfermedades que afectan al sistema nervioso central (el cerebro y la medula espinal) y el sistema nervioso periférico (los músculos y los nervios). Las enfermedades más frecuentes y conocidas por la población son la demencia (la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y otras), el ictus (el infarto y la hemorragia cerebral), la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la migraña y los traumatismos craneoencefálicos. También forman parte de este grupo otras enfermedades degenerativas y neuromusculares (la esclerosis lateral amiotrófica, las distrofias musculares, las distonias, las neuropatías, las miopatías, etc.) aunque son menos habituales.

Constituyen un conjunto de enfermedades muy frecuentes que afectan tanto a las personas jóvenes como, y de forma muy especial, a las de edad avanzada. Además, pueden llegar a mermar de forma muy grave muchas de nuestras capacidades (el movimiento, la memoria y el pensamiento, el lenguaje, etc) por lo que sus consecuencias llegan a impedir a muchos de los enfermos realizar incluso las actividades más básicas de la vida diaria: ocasionan muy frecuentemente discapacidad y dependencia.

Ubicación: planta edifico consultas externas

Ámbitos de la actividad neurológica

1- ACTIVIDAD EN SALA DE HOSPITALIZACIÓN

PRESTACIONES

INGRESO GENERAL:

Evaluación Inicial

Seguimiento diario

Alta de Hospital

INGRESO POR PROBLEMAS ESPECÍFICOS (PROGRAMADOS)

Movimientos Anormales

Epilepsia

Esclerosis múltiple

Procedimientos diagnósticos o terapéuticos

Otros

INTERCONSULTAS HOSPITALARIAS

2- ACTIVIDAD EN CONSULTAS

PRESTACIONES

CONSULTA AMBULATORIA DE AREA y CONSULTA EXTERNA EN HOSPITAL

       Primera visita: 15 ó 30 minutos

      Visita de Revisión Ordinaria: 10 minutos

CONSULTAS EXPERTAS (Monográficas, especiales)

Consulta Experta en cefalea, esclerosis múltiple, extrapiramidal

3- TÉCNICAS ESPECIALES

PRESTACIONES

TÉCNICAS DE REALIZACIÓN AMBULATORIA:

INVASIVAS NO QUIRÚRGICAS

Punción Lumbar Ambulatoria

Infiltración con Toxina Botulínica:

Neurosonología

Doppler Transcraneal

Dúplex TSA

Dúplex Intracraneal

Neuropsicológicas

Valoración Básica: test cortos

Valoración Ampliada: Baterías Generales

Valoración Específica: Baterías de funciones específicas

Otras

4-OTRAS TÉCNICAS

Colaboración en Cirugía de Enfermedad de Parkinson

Colaboración en Cirugía de Estimulación Cerebral profunda

Colaboración en Cirugía de Epilepsia

Tests farmacológicos:

Test de Apomorfina

Test de Edrofonio

Otros

5- ACTIVIDADES EN URGENCIAS

PRESTACIONES

ATENCIÓN EN URGENCIAS POR LLAMADA

ASISTENCIA POR CÓDIGO ICTUS

Cartera de Servicios

Qué pacientes deben ser controlados por el neurólogo.

• El neurólogo debe controlar los pacientes con patología neurológica que, por su complejidad, requieran una especial capacitación profesional u organización de la asistencia.
• También debe seguir aquellos pacientes cuyo médico de Atención Primaria decline expresamente hacerlo o tenga dificultades para ello.
• La opinión del paciente sobre quién debe seguir su caso debería ser tenida en cuenta a la hora de valorar dar el alta de la consulta de Neurología.

Patologías aceptadas 

• Isquemia cerebral. Hemorragia cerebral. Malformaciones vasculares encefálicas. Enfermedades de venas y senos venosos. Enfermedades vasculares espinales
• Enfermedad de Alzheimer y otras demencias degenerativas primarias. Demencias vasculares. Otras demencias secundarias
• Enfermedad de Parkinson y síndromes rígido-acinéticos. Distonía de torsión y otras distonías. Corea de Hungtinton y otras coreas. Enfermedad de Gilles de la Tourette. Temblor esencial. Mioclonías. Movimientos involuntarios inducidos por fármacos.
• Enfermedad de neurona motora. Atrofias musculares espinales.
• Ataxias y paraplejías hereditarias.
• Trastornos del sueño. Hipersomnias primarias y secundarias. Insomnios. Parasomnias. Trastornos del ritmo circadiano.
• Epilepsia focal. Epilepsia generalizada. Síndromes epilépticos especiales. El estado de mal epiléptico.
• Enfermedades neurocutáneas.
• Siringomielia y siringobulbia.
• Enfermedades por priones.
• Migraña. Cefalea de tensión. Otras cefaleas y algias craneofaciales.
• Neuritis y atrofia óptica. Otras enfermedades del nervio óptico.
• Neuralgia trigeminal y otras algias. Lesiones de otros pares craneales. Mononeuropatías craneales múltiples.
• Neuropatías agudas. Neuropatías subagudas y crónicas. Mononeuropatías, radiculopatías y plexopatías. Enfermedades del sistema nervioso vegetativo.
• Miopatías congénitas. Enfermedad de Duchenne y otras distrofias musculares. Parálisis episódicas y miotonías no distróficas. Miopatías tóxicas, por fármacos y metabólicas. Miastenia gravis y síndromes miasteniformes.
• Esclerosis múltiple y otras enfermedades desmielinizantes.
• Enfermedades neurológicas por fármacos, drogas y agentes  químicos. Enfermedades neurológicas por agentes físicos.
• Enfermedades metabólicas adquiridas. Enfermedades metabólicas hereditarias. Enfermedades carenciales.
• Complicaciones neurológicas del cáncer. Síndromes paraneoplásicos.
• Complicaciones neurológicas de los trasplantes de órganos.
• Complicaciones neurológicas del embarazo y puerperio.
• Complicaciones neurológicas de las enfermedades osteoarticulares y del colágeno. Complicaciones neurológicas de otras enfermedades sistémicas.

Patologías y actividades no aceptadas

Se trata en general,  de procesos en los cuales Neurología no debe ser la primera especialidad en atenderlos. Evidentemente y en función de cada caso particular puede ser necesario el concurso de Neurología pero siempre de manera justificada y una vez que las especialidades que entienden en primer término de esas patologías lo consideren conveniente.

Se indica la patología y  especialidad que habitualmente las trata

• Neurocirugía 
  • Traumatismos craneoencefálicos. Traumatismos raquimedulares. Hematoma epidural. Hematoma subdural
  • Tumores primarios del encéfalo. Tumores primarios de la médula. Tumores metastásicos del sistema nervioso central y periférico.    

• ORL
• Parálisis y otras lesiones del nervio facial.
• Hipoacusia neurosensorial congénita no genética. Hipoacusias de origen genético. Hipoacusias neurosensorial adquirida. Detección precoz de la hipoacusia. Evaluación del paciente con hipoacusia.
• Síndromes vestibulares periféricos: Enfermedad de Meniere, neuronitis vestibular, vértigo posicional paroxístico benigno.   

• Cardiología
• Síncope cardiovascular 

• Traumatología
• Procesos inflamatorios y dolorosos agudos de huesos, articulaciones, partes blandas y de compresión nerviosa.

•  Rehabilitación
  • Dolor de espalda inespecífico

Enlaces recomendados

Los siguientes enlaces de la Sociedad Española de Neurología y Sociedad Valenciana de Neurología son de utilidad sobre información al público de las principales enfermedades neurológicas

http://www.svneurologia.org/pacientes.htm