La especialidad de Microbiología y Parasitología forma parte de los Servicios Centrales del Hospital y tiene como finalidad el Diagnóstico de las enfermedades infecciosas (Bacterianas, Víricas, Parasitarias y Micológicas), así como el estudio de la sensibilidad de los distintos microorganismos para establecer el tratamiento más adecuado.
La Unidad de Microbiología está en contínua comunicación con el resto de especialidades y otros usuarios para optimizar el uso de la información microbiológica proporcionada.
Quienes somos
Somos un equipo formado por 1 jefe de la Unidad, 3 Facultativos especialistas, 1 administrativa, 1 supervisora y 8 TEL.
La unidad de microbiología realiza los distintos estudios para llegar al diagnóstico microbiológico de las distintas infecciones ya sea por métodos directos (detección del agente causal) o bien por métodos indirectos (estudios de la respuesta del organismo frente a la infección).
Diagnóstico directo:
- Tinciones, exámen en fresco
- Cultivos bacterianos, de micobacterias, de hongos levaduriformes y filamentosos.
- Detección de antígenos microbianos
- Identificación bacteriana, y fúngica
- Estudios de sensibilidad, detección de los distintos mecanismos de resistencia frente a los antibióticos (Betalactamasas, Carbapenemasas,..)
- Técnicas de biología molecular (RT-PCR, carga viral, genotipado, estudio de polimorfismos, estudio de resistencias virales)
- Diagnóstico indirecto:
- Serología infecciosa (vírica, bacteriana y parasitaria)
Otras funciones:
Elaboramos los protocolos para el diagnóstico microbiológico, así como la "Guía de toma de muestras microbiológicas" del hospital.
Participamos activamente en la revisión y actualización de los protocolos de profilaxis y tratamiento antimicrobiano en el hospital así como en el área sanitaria.
Efectuamos controles ambientales de salas de ambiente controlado (Quirófanos, UMI, URPA, esterilización, etc.)
En colaboración con el servicio de Medicina Preventiva, realizamos seguimiento de las cepas multiresistentes para el control de la Infección Nosocomial
Realizamos la búsqueda activa de microorganismos multiresistentes, tanto en pacientes que van a ingresar, como en pacientes ingresados. (MRSA, Pseudomonas MR, etc…)
Estructura del servicio
La unidad de microbiología se encuentra situada en la séptima planta del Hospital, junto a los servicios de Análisis Clínicos y Hematología.
La unidad consta de:
- Recepción de muestras
- Secretaría
- Zona de siembra, tinciones y urgencias
- Bacteriología I, Bacteriología II y Bacteriología III
- Serología
- Biología molecular I y Biología molecular II
- Micobacterias
Cartera de servicios
DIAGNÓSTICO DIRECTO
Examen microscópico directo:
Determinaciones Tiempo de respuesta
Estudio macroscópico y microscópico de parásitos 2-72 h
Examen con KOH 2-24 h
Examen en fresco 2-24 h
Test de Graham (Oxiuros) 2-24 h
Tinción de Auramina 2-24 h
Tinción de Azul de Lactofenol 2-24 h
Tinción de Giemsa 2-24 h
Tinción de Gram 2-24 h
Tinción de Zielh-Neelsen 2-24 h
Tinción de Zielh-Neelsen modificada 2-24 h
Tinta china 2-24 h
Visualización de artrópodos 2-24 h
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
Cultivos
Muestra Técnicas Tiempo respuesta*
Biopsias y PAAF Cultivo bacterias 4-7 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Cultivo hongos filamentosos** Máx. 28 días
Catéteres y otros dispositivos Cultivo bacterias 2-3 días
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Controles ambientales y otros Cultivo bacterias 2- 8 días
Cultivo de hongos 2- 8 días
Control de portadores Cultivo bacterias
(MRSA, Pseudomonas. etc) 2-3 días
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Exudados Profundos Cultivo bacterias aerobias y anaerobias 4-7 días
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Exudados superficiales
(sin anaerobios) Cultivo bacterias 2-3 días
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Heces Coprocultivo 2-5 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
LCR Cultivo bacterias 2-4 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Líquidos estériles Cultivo bacterias 2-5 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Muestras genitales Cultivo bacterias 2-5 días
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
M. respiratorias altas
(incluido M. Oculares y Óticas) Cultivo bacterias 2-3 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Cultivo hongos filamentosos Máx. 28 días
M. respiratorias bajas Cultivo bacterias 2-3 días
Cultivo bacterias crecimiento lento**
(Legionella, Nocardia, Actinomyces) Máx. 14 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes 2-3 días
Cultivo hongos filamentosos Máx. 28 días
Orina Cultivo bacterias 1-3 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes** 2-3 días
Pelo, piel y faneras Cultivo hongos levaduriformes 1-3 días
Cultivo hongos filamentosos Máx. 28 días
Sangre Cultivo convencional 1-7 días
Cultivo incubación prolongada** 2-30 días
Cultivo de Micobacterias** Máx. 2 meses
Cultivo hongos levaduriformes** 2-3 días
Cultivo hongos filamentosos** Máx. 28 días
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
** Se realizarán bajo petición explícita
DETECCION DE ANTÍGENOS MICROBIANOS
Muestra Estudio Tiempo respuesta*
Heces C. difficile (GDH)** 2-6 horas
H. pylori** 2-6 horas
Rotavirus/ Adenovirus** 2-6 horas
Ex faríngeo S. pyogenes** 2-6 horas
LCR Ag. capsulares** 2-6 horas
Ag. Cryptococo neoformans** 2-6 horas
Orina Legionella** y Pneumococo** 2-6 horas
M. respiratorias bajas
(LAB) Ag. galactomanano** 2-5 días
Suero Ag. galactomanano** 2-5 días
Ag. Cryptococo neoformans** 2-6 horas
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
** Se realizarán bajo petición explícita
Biología molecular
Muestra Estudio Tiempo de respuesta*
Ex. Endocervical RT-PCR de HPV 2- 4 días
Genotipos HPV 7-14 días
RT-PCR Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae 7-14 días
Ex. Faríngeo RT-PCR Virus Gripe 2-6 horas
Heces RT- PCR C. difficile (Toxina B) 2-6 horas
Orina RT-PCR Chlamydia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae 7-14 días
Plasma Carga viral VHB 2-4 días
Carga viral HIV 1-2 días
Resistencias de HIV Máx. 14 días
Sangre total Genotipado de IL-B28 Máx. 14 días
Suero Carga viral VHC 1-2 días
Genotipos VHC Máx. 14 días
M. respiratorias bajas Identificación de Micobacterias
(Baciloscopia Positiva) 2-3 días
Identificación de Micobacterias
(Baciloscopia Negativa) 2-3 días desde su crecimiento
RT-PCR de M. tuberculosis** 2-24 h
RT-PCR Virus Gripe (en aspirado bronquial) 2-6 horas
RT- PCR: PCR a tiempo real
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
** Se realizarán bajo petición explícita
DIAGNÓSTICO INDIRECTO (SEROLOGÍA)
Bacterias Método Tiempo de respuesta*
B. burdordorferi IgG o IgM EIA 1 día
Brucella sp. Rosa de Bengala 1 día
Aglutinación (Titulación) 2 día
Coombs (Brucella) 3 días
Chlamydophila pneumoniae IgG o IgM EIA 7-14 días
C. burnetii IgG, IgM, o IgA (fase I o II) EIA, IFI 7-14 días
Legionella pneumophila IgG o IgM EIA 7-14 días
Mycoplasma pneumoniae IgG o IgM IQL 2 -24 h
Rickettsia conorii IFI 7-14 días
Salmonela Typhi O Aglutinación 2 -24 h
Treponema pallidum RPR, IQL 2 -24 h
Parásitos
Echinococcus granulosus HA Máx. 5 días
Leishmania spp. HA Máx. 5 días
Toxoplasma IgG o IgM IQL 2 -24 h
Trypanosoma cruzi IQL, IC 2 días
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
Virus Método Tiempo de respuesta*
Citomegalovirus IgG o IgM IQL 2 -24 h
Epstein-Barr (VCA) IgG o IgM
Epstein-Barr (EBNA) IgG IQL 2 -24 h
Hepatitis A Ac. Totales o IgM CMIA 2 -24 h
Hepatitis B
Ag HBs
Ac HBs
Ac HBc IgM y totales
Ag HBe
Ac HBe CMIA 2 -24 h
Hepatitis C (Ag. o Ac.) CMIA 2 -24 h
Herpes simplex 1 y 2 IgG o IgM IQL 2 -24 h
Parotiditis IgG o IgM IQL 2 -24 h
Parvovirus B-19 IgG o IgM IQL 2 -24 h
Rubéola IgG o IgM IQL, CMIA 2 -24 h
Sarampión IgG o IgM IQL 2 -24 h
Varicela IgG o IgM IQL 2 -24 h
VIH 1 y 2 (Ag + Ac) CMIA 2 -24 h
* Los tiempos de respuesta son orientativos.
EIA: Enzimainmunoensayo
IQL: Imnunoquimioluminiscencia
CMIA: Micropartículas quimioluminiscentes
IC: Inmunocromatografía
HA: Hemaglutinación
IFI: Inmunofluorescencia indirecta