Enfermedad inflamatoria pélvica ambulatoria
ETIOLOGIA MÁS PROBABLE
N. gonorrhoeae, Chlamydia tracomatis, M. genitalium y los microorganismos relacionados con la vaginosis bacteriana(Gardnerella vaginalis, Bacteroides , Peptostreptococcus , Clostridium spp. ) 20% no asociados a ITS: Enterobacterias, Streptococcus spp...
ANTIBIOTERAPIA PREFERENTE
Ceftriaxona 1g im o iv en dosis única + Doxiciclina 100 mg /12 h, vo, 14 d +/-Metronidazol 500 mg/12 h, vo, 14d ó Cefotaxima 1 gr im, dosis única + Doxiciclina 100 mg/12 h, vo (14 d) +/- Metronidazol 500 mg/12 h, vo (14 d).
ANTIBIOTERAPIA ALTERNATIVA
Levofloxacino 500/mg/d vo (14 d) + Metronidazol 500 mg/12 h, vo ó Clindamicina 450 mg/ 8 h, vo (14 d) ó Moxifloxacino 400 mg/día vo, (14 d)
Hasta un 30% de gonococos son resistentes a quinolonas, por lo que habría que añadir cobertura para gonococo.