OSTEOMIELITIS HEMATOGENA
ETIOLOGIA MÁS PROBABLE
Adultos sanos: S.aureus Streptococcus del grupo anginosus. Fuobacterium necrophorum y BGN.
UDVP: S. aureus. Pseudomonas aeruginosa. Enterobacterales. Hongos; Candida spp.
Anemia de células Falciformes: S. pneumoniae. Salmonella spp.
ANTIBIOTERAPIA PREFERENTE
Adultos sanos: Cloxacilina 2 gr IV /4 horas + Cefotaxima 2 gr/IV cada 8 horas o ceftriaxona 1 gr IV cada 12horas.
Sospecha SARM o prevalencia alta sustituir Cloxacilina por Linezolid 600 mg cada 12 horas IV,
UDVP:Daptomicina 8-10 mg/kg/día IV o Vancomicina 15-20 mg/Kg/8-12 horas IV o Ceftarolina 600 mg IV cada 8 horas en monoterapia Daptomicina 8-10 mg/kg/día IV, Linezolid 600 mg IV cada 12 horas o Vancomicina 15-20 mg/Kg/8-12 horas IV + Ceftazidima o Cefepima 1-2 gr/8
horas IV
Anemia de células Falciformes:Penicilina G 5 mill.UI/6h IV o Ceftriaxona 2 g/24h IV 7-14 días Seguido de amoxicilina 1 gr/8horas VO +/- rifampicina 600-900 mg/24h VO
ANTIBIOTERAPIA ALTERNATIVA
Aztreonam 1g/8horas IV.
Alternativa en Anemia de células Falciformes : levofloxacino 750 mg/24h VO