Meningitis
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La realización de pruebas complementarias (TAC, PL), no debe retrasar el inicio del tratamiento. Una vez exista la sospecha clínica, la antibioticoterapia empírica debe iniciarse inmediatamente o a lo sumo en la primera hora (Nivel de evidencia II, Grado de recomendación A).
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Se recomienda la administración de Dexametasona (10 mg./ 6 h. durante 4 días) de forma empírica en todos los pacientes con meningitis bacteriana, antes de la primera dosis de antibiótico (nivel de evidencia I, grado de recomendación A), si ya se ha administrado el antibiótico, la Dexametasona puede administrarse hasta 4 horas después (nivel de evidencia III, grado de recomendación C).
La administración de Dexametasona deberá interrumpirse si: a) se establece un diagnóstico alternativo de MBA; b) la etiología de MBA es diferente a S. pneumoniae o H. influenzae (nivel de evidencia III, grado de recomendación B)
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Se recomienda quimioprofilaxis de los contactos en pacientes con MBA meningocócica para prevenir casos secundarios y erradicar el estado de portador (nivel de evidencia I, grado de recomendación A):
3 meses: 5 mg./kg. /12 h.
3 meses - 12 años: 10 mg./kg./12 h.
12 años: 600 mg/ 12 h.
16 años: 125 mg.
16 años: 250 mg.