Meningitis

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  • La realización de pruebas complementarias (TAC, PL), no debe retrasar el inicio del tratamiento. Una vez exista la sospecha clínica, la antibioticoterapia empírica debe iniciarse inmediatamente o a lo sumo en la primera hora (Nivel de evidencia II, Grado de recomendación A).

 

  • Se recomienda la administración de Dexametasona (10 mg./ 6 h. durante 4 días) de forma empírica en todos los pacientes con meningitis bacteriana, antes de la primera dosis de antibiótico (nivel de evidencia I, grado de recomendación A), si ya se ha administrado el antibiótico, la Dexametasona puede administrarse hasta 4 horas después (nivel de evidencia III, grado de recomendación C).

La administración de Dexametasona deberá interrumpirse si: a) se establece un diagnóstico alternativo de MBA; b) la etiología de MBA es diferente a S. pneumoniae o H. influenzae (nivel de evidencia III, grado de recomendación B)

 

 

  • Se recomienda quimioprofilaxis de los contactos en pacientes con MBA meningocócica para prevenir casos secundarios y erradicar el estado de portador (nivel de evidencia I, grado de recomendación A):

 

Antibiótico
Rifampicina
 
Dosis

3 meses: 5 mg./kg. /12 h.

3 meses - 12 años: 10 mg./kg./12 h.

12 años: 600 mg/ 12 h.

 

Vía y duración
Oral, 2 días
 
 
Antibiótico
Ciprofloxacino
 
Dosis
16 años: 500 mg
 
Vía y duración
Oral, dosis única

 

 

Antibiótico
Ceftriaxona (mejor opción en embarazo)
 
Dosis

16 años: 125 mg.

16 años: 250 mg.

 

Vía y duración
Intramuscular, dosis única
 
 
 
Menos de un mes
 
 
Niños y adultos de menos de 50 años
 
 
Adultos de mas de 50 años o FR para Listeria