CELULITIS LINFANGITIS
ETIOLOGIA MÁS PROBABLE
Estreptococo pyogenes y Estreptococo beta hemolíticos de grupos B (menos frecuentes grupo C,G) S.aureus
Herida por punción planta pie: Pseudomona aeruginosa.
Agua salada: Vibrio vulnifucus y Mycobacterium marinum
Agua dulce: Aeromonas hydrophila y Pseudomonas aeruginosa.
ANTIBIOTERAPIA PREFERENTE
Criterios de gravedad:
(1)LEVE: tto ambulatorio. No presentar (2) ni (3)
(2)MODERADA: signos sistémica de infección (fiebre 38ºc, taquicardia, taquipnea, leucocitosis,)
(3)GRAVE: signos de sistémicos de infección en pacientes inmunodeprimidos o fallo orgánico o enfermedad subyacente
Leve: Amoxicilina/Clavulanico 875/125 vo cada 8 h.
Moderado : amoxicilina-clavulamico 1g/8h iv o ceftriaxona 2g/24h iv o cloxacilina 2g/4h iv **Si sospecha de SARM: Linezolid vo o iv 600 mg cada 12 horas o Daptomicina 8 mg/Kg /día iv
Grave: Piperacilina-Tazobactam 4 gr iv/6-8 h o Meropenem 2 gr IV cada 6 h+ Linezolid 600 mg iv cada 12 h o daptomicina 8 mg/kg iv día.
DURACION: 10-14 dias
Herida por punción planta pie: Ciprofloxacino 750 mg iv cada 12 horas o Cefalosporina antipseudomónica IV DURACION: 10-14 dias
Agua salada: Ciprofloxacino 750 mg cada 12 horas + Doxiciclina 100 mg /12 h. DURACION: 10-14 dias
Agua dulce: Ciprofloxacino 750 mg /12 h. DURACION: 10-14 dias
ANTIBIOTERAPIA ALTERNATIVA