meningitis de adultos
Adultos de mas de 50 años ó FR para Listeria (comorbilidad significativa: cirrosis hepática, insuficiencia renal crónica avanzada, DM, neoplasia activa)
ETIOLOGIA MÁS PROBABLE
Neisseria meningitidis, Streptococcus Pneumoniae , Listeria monocitogenes, Enterobacterias
ANTIBIOTERAPIA PREFERENTE
Ceftriaxona 2 gr./12 h. IV ó Cefotaxima 2 gr/6h. IV + Vancomicina 1 gr./12 h. IV ó Rifampicina 600 mg./24 h. IV + Amoxicilina 2 gr./4 h. IV ó Ampicilina 2 gr./4 h. IV ó Penicilina G 4 millones U/4 h. IV
ANTIBIOTERAPIA ALTERNATIVA
En alérgicos a Beta-lactámicos: Cloranfenicol 1 gr./6 h. IV (niños: 25 mg./Kg./6 h. IV) / Aztreonam 2 gr./8h IV (niños: 50 mg./Kg./8 h. IV) (menigococo) + Vancomicina 1 gr. / 12 h. IV (15 mg/Kg./6 h. IV en niños) (neumococo) + TPM-SMX 15- 20 mg/Kg./día cada 8 h. IV (listeria)